As substâncias listadas a seguir são frequentemente vendidas como “remédios naturais para perder peso”, porém não apresentam comprovação científica: Pholia magra. É indicado especialmente para pacientes com sobrepeso que não precisam de uma cirurgia mais invasiva e para pacientes realmente obesos (obesidade mórbida com IMC acima de 50) que precisam ser preparados para outra cirurgia. Bichectomia: a nova onda da cirurgia plástica para afinar o rosto. Como é feita. Ela deu a explicação dela e me convenceu a ter um pouco de paciência. WebA histerectomia é uma cirurgia ginecológica (ou operação) que consiste na remoção do útero, podendo ser realizada por via laparoscópica, por via abdominal ou por via vaginal, conforme abordaremos mais à frente com detalhe.. A decisão de retirar o útero deve ser equacionada na presença de determinadas patologias (ou doenças), mediante a … Esses agentes são estimulantes, que aumentam teoricamente  o metabolismo e ajudam o corpo a quebrar a gordura. O quarto fitoterápico é a griffonia simplicifolia, substância que tem cinco HTP, ou seja, 5 hidroxitriptofano e essa substância é o … Como a dieta prioriza a ingestão de alimentos de baixo índice glicêmico, haverá uma alteração menor da insulina e consequentemente ocorre a produção de glucagon. Pessoas que sofrem com refluxo ácido podem preferir evitar esta cirurgia e optar pelo by-pass ou outro procedimento. Através de seu perfil nas … Esse tipo de cirurgia está indicada, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), para pacientes com IMC acima de 35 Kg/m² que tenham complicações como apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes, aumento de gorduras no sangue e problemas articulares. Qual é o papel dos medicamentos no tratamento da obesidade? meu nome é cristiane tenho 25 anos estou com 110 quilos estou muito mal com isso meu nsonho é fazer a redução de estomago, Elaine,não sei se voce ja conseguiu fazer a cirurgia,mas mesmo que não tenha ainda acontecido tenha fé que tudo dara certo. WebSendo assim, deve-se evitar fazer circuncisão antes da cirurgia, uma vez que pode ser necessário utilizar a pele do prepúcio para fazer a reconstrução do pênis do bebê. Todo o tratamento não terá custo aos voluntários, que também receberão aconselhamento nutricional com acompanhamento médico. O paciente precisa se consultar com um cirurgião, um endocrinologista, um nutricionista e um psicólogo para então saber se pode realizar sua cirurgia para emagrecer e qual delas é a mais indicada. A primeira Bíblia completa em Libras – Língua Brasileira de Sinais já está disponível. Os chás para emagrecer contêm laxantes botânicos fortes (, e a perda de água conduzem à depleção de sódio e potássio e podem levar à, Embora o peso de um indivíduo possa diminuir, a perda se deve a uma diminuição do líquido e é apenas temporária. Confira quais as principais vantagens e desvantagens de cada método O IMC é um cálculo simples, baseado no peso e na altura, … O estômago sofre redução por meio de um equipamento que realiza a sutura do órgão (semelhante a pontos de nova tecnica redudao de estomagocostura) sem necessidade de furos e é inserido pela boca do paciente com uma câmera de alta resolução, num processo muito parecido com a endoscopia. 1- se existe … Um quilo de músculo queima 2,5 vezes mais calorias que 1 kg de gordura quando em repouso. Este procedimento usa um laser para abrir um novo canal na íris, que alivia a pressão e previne uma nova crise. Trata-se da retirada da gordura da bochecha. WebEles podem parecer uma solução interessante para emagrecer rápido, afinal, quem não conhece alguém que tomou remédios por um período e de fato perdeu peso? A cirurgia pode ser considerada nos seguintes casos: IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades. O IMC é um cálculo simples, baseado no peso e na altura, onde o número do peso é dividido pelo quadrado da altura com a fórmula IMC= Peso /  Altura². A deficiência de vitamina B12 também pode se desenvolver e pode levar a danos nos nervos (neuropatias). Na gravidez da Zaya eu engordei vinte e três quilos. Como emagrecer sem cirurgia. O paciente deve ficar com o balão por um período de 6-8 meses. A técnica corresponde a 5% dos procedimentos feitos no Brasil e leva a uma perda de 75-85% do excesso de peso inicial. Medicamentos e cirurgia plástica no nariz: saiba como se preparar para a rinoplastia. Por exemplo, se seu IMC estiver acima de 25 você está acima do peso, mas se estiver acima de 40, você está com obesidade mórbida. [TOGA, HDN, Columbia], Por favor me ajude tenho 31 anos 1 65 metros 115 kilos e mal consego andar sem ter flta de ar isso ta me prejudicando muito pois tenho dois filhos pequenos e não aguento o ritmo deles.engordei muito na primeira gravidez e não consegui perder e logo em seguida engravidei de novo………. Vamos supor que você esteja bem com isso, mas você pode optar por não participar, se desejar. WebA cirurgia bariátrica é um tipo de cirurgia na qual o sistema digestivo é alterado com o objetivo de diminuir a quantidade de comida tolerada pelo estômago ou para modificar o … Mas ela não é uma cirurgia para o emagrecimento. Será indispensável uma nova dieta para a adaptação do corpo e para o manter os resultados permanentemente. Uma curiosidade acerca da abdominoplastia, cirurgia de remoção de flacidez e pele excedente do abdômen, refere-se a perda de peso antes da cirurgia. Depois de um ano os pacientes saberão qual procedimento receberam e os pacientes que foram do grupo de controle poderão então receber o TOGA se ainda estiverem dentro dos critérios. A operação deve ser consentida pela família ou responsável legal e estes devem acompanhar o paciente no período de recuperação. Se alguem me puder ajudar a fazer a operacao o mais rapido possivel eu agradeco muito, gostaria de fazer a cirugia de estomogo , quem devo procurar qual o primeiro passo que devo dar…, é terrivel a vida para quem tem obesidade,nada fica bem,cansa atoa,enfim é uma vida sofrida, essas pessoas precisam de muita ajuda,pois as filas de espera são muito demoradas,tomara que esse novo método,venha revolucionar e diminuir as filas e consequentemente o sofrimento das pessoas. (Equal) são substitutos do açúcar que fornecem poucas ou nenhuma caloria. A cirurgia metabólica é um tratamento seguro, regulamentado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e indicado para o tratamento de pessoas com Índice de … Abaixo de 16 anos: exceto em caso de síndrome genética, quando a indicação é unânime, o Consenso Bariátrico recomenda que, nessa faixa etária, os riscos sejam avaliados por 2 cirurgiões bariátricos titulares da SBCBM e pela equipe multidisciplinar. WebEsta cirurgia é um procedimento simples, que não necessita de internamento hospitalar e, por isso, o paciente pode voltar para casa poucas horas após o tratamento, podendo ir trabalhar 1 a 2 dias após a cirurgia. No caso de vazar ou romper será eliminado pela urina e o paciente notará pela cor do xixi. Neste novo processo, chamado de gastroplastia endoscópica, não são feitos cortes. Seu efeito na perda de peso é … Produtos ou preparações à base de ervas para emagrecer chamados “queimadores de gordura” são ainda mais enganosos. que aumentam teoricamente  o metabolismo e ajudam o corpo a quebrar a gordura. Também conhecida como Sleeve ou gastrectomia em manga de camisa. Uma nova pesquisa, porém, mostrou que esse hábito é ainda mais benéfico: a alimentação lenta e a mastigação completa ajudam a prevenir a obesidade e o ganho de peso. Dos oitenta e sete que eu estava, de quando a Zaya nasceu, perdi vinte e cinco quilos. Pacientes com IMC maior que 40 (obesidade mórbida), Pacientes com IMC superior a 35 que têm problemas médicos graves, como. Porfavo precizo saber se já há este procedimento em Recife-PE.E qual o médico ou clinicas que fáz.Obg, tenho 42 anos, 1.78 alt, 165 kls, sofro de hepatite c crnica a qual não consigo iniciar o tratamento devido ao meu peso. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. WebContanto que não exista nenhuma contraindicação de saúde, a 2ª cirurgia bariátrica tem um alto índice de segurança. Trata-se de uma cirurgia placebo com o objetivo de avaliar se a efetividade do tratamento não seria meramente psicológica no paciente. Voluntários devem ter entre 18 e 60 anos de idade, mais de 45kg, e ter tentado sem sucesso outros métodos não cirúrgicos de perda de peso. Ela é menos invasiva do que a cirurgia bariátrica e é feita via endoscopia. WebA cirurgia de mudança de sexo pode ser feita pelo SUS desde 2008, entretanto, como a espera na fila pode durar vários anos, muitas pessoas optam por fazer o procedimento com cirurgiões particulares. Juntas, as duas substâncias atuam sobre o emocional e, segundo o médico Jean Eldin, são um importante aliado para o tratamento dessa doença crônica que, na pandemia, aumentou ainda no Brasil e no Mundo - Diversas pesquisas mostraram que a combinação de isolamento social, maior consumo de bebidas alcoólicas e sedentarismo fez os ponteiros da balança subirem para boa parte da população. Dentre as técnicas mais utilizadas estão: Estudado desde a década de 60, o by-pass gástrico é a técnica bariátrica mais praticada no Brasil, correspondendo a 75% das cirurgias realizadas, devido a sua segurança e, principalmente, sua eficácia. Ricas … O cromo também é um ingrediente popular em produtos para perda de peso, mas não há evidências de que o cromo tenha qualquer efeito na perda de peso. Além do emagrecimento efetivo, também foram observados benefícios em pacientes com: Um ponto a destacar é que você não pode simplesmente decidir que quer fazer uma cirurgia bariátrica para emagrecer. “Esta nova cirurgia é uma opção estimulante para pacientes severamente obesos que não respondem à dieta, exercícios e terapia com drogas [remédios para emagrecer]. A cirurgia para tratamento do excesso de peso é a bariátrica. Uma outra vantagem dessa técnica, é que o tempo de repouso pós-cirúrgico é de apenas 2 a 3 dias e em 15 dias, já é possível voltar às atividades normais, inclusive com a prática de exercícios. Usar sacarina em vez de uma colher de chá de açúcar elimina 33 calorias da dieta. Eu fiz tudo o que estava ao meu alcance. Remédio para Emagrecer: a nova geração que anima os especialistas. Simone faz antes e depois de emagrecer cinte e cinco quilos (Foto: Reprodução / Youtube). O outro procedimento é. em que uma bolsa inflável causa constrição gástrica. Normalmente o médico coloca uma tela na região para evitar que uma nova hérnia apareça no local. Lipoaspiração a Laser – Nova Cirurgia. Os principais ingredientes da maioria dos produtos fitoterápicos fen / fen são a efedrina e a erva de São João. Uma nova técnica de cirurgia para redução do estômago vem ganhando destaque no meio médico. Pelo contrário, já fiz uma marca de lingerie para mulheres em que eu representava as mulheres mais cheinhas. Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidades, expectativa de vida e benefícios do emagrecimento. Dois elementos levam ao emagrecimento do paciente: menos comida (menos calorias ingeridas) e menos fome. Com apenas três garfadas, o novo estômago fica cheio, por isso a pessoa precisa esperar alguns minutos até o alimento passar ao intestino delgado, para, … O objetivo dessa abordagem cirúrgica é justamente diminuir a quantidade de calorias que são absorvidas, o que leva, portanto, ao emagrecimento. A primeira vai de 30 a 34,9, a segunda de 35 a 39,9 e a terceira acima de 40. Angela Bismarchi está mais magra. No entanto, não há evidências de que sejam eficazes para a perda de peso. Além do que já expomos, emagrecer antes da … Na cirurgia com corte no abdômen, há necessidade de anestesia peridural. Saúde Nova técnica não cirúrgica para emagrecer (Libras) 26 de agosto de 2022 A nova técnica revelada através de um estudo da UFMG se chama gastroplastia endoscópica. o que devo fazer ? … Disabsortivas: são cirurgias que teoricamente alteram pouco o tamanho e a capacidade do estomago em receber alimentos. Houve relatos de mortes em jovens tomando efedrina. "Logo que comecei o processo, perdi treze quilos. Técnicas mistas: são consideradas as cirurgias de ouro, são cirurgias que apresentam elevados índices de satisfação, excelente controle das doenças associadas, excelente manutenção do peso perdido a longo prazo. A obesidade já é um problema mais numeroso do que a fome, afetando 300 milhões de pessoas em todo o mundo, de acordo com a World Health Organization. 5 tipos de cirurgias bariátricas para emagrecer - Fitness … A cirurgia na coluna é um tipo de tratamento mais raro, mas que pode ser necessário para corrigir anormalidades na coluna que possam estar causando compressão e inflamação do nervo, como hérnia de disco que não melhora com outros tratamentos ou tumores, por exemplo. tenho o encaminhamento do medico, para a bariatrica, mais não consigo fazer a inscrição em nenhum lugar, a propria secretaria nao sabe como se procede, isso e possivel? Cheguei a pesar oitenta e sete quilos. Eles podem ser usados como substitutos do açúcar de mesa. A diferença para a videolaparoscopia é que, neste caso, o estômago tem seu volume reduzido em um procedimento menos invasivo, com a sutura de até 60% do tamanho original. WebCuide da alimentação. Os substitutos de refeição devem fornecer proteínas e ter baixo teor de gordura e calorias. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. A plástica vem em seguida como complemento. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a Anvisa, acabou de liberar a liraglutida, droga produzida pela farmacêutica dinamarquesa Novo Nordisk, para … Acúmulo de fezes dentro do apêndice. Os substitutos de refeição, adoçantes artificiais e produtos de venda livre (OTC) são eficazes no tratamento da obesidade? Descubra aqui. Como evitar que a dor volte A irmã de Simaria explicou que foi submetida aos procedimentos cirúrgicos para retirar o excesso de pele após emagrecer. Depois, não saiu mais. Além disso, têm ficado cada vez mais evidente também a relação entre a vitamina D e uma boa noite de sono. Existem vários tipos de cirurgias para emagrecer que médico pode aconselhar de acordo com o peso a perder e os problemas de saúde associados, que podem ser: Cirurgia bariátrica : Reduzir o tamanho do estômago para que a quantidade ingerida de comida seja menor, permitindo emagrecer mais rápido, muito importante em … Foi aí então que ela começou um processo de emagrecimento, alinhando alimentação com exercícios. Drenagem linfática no pós-operatório com profissional recomendado pelo cirurgião. De acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), a indicação de cirurgia leva em consideração os seguintes critérios: O primeiro fator para detectar se é possível ou não realizar a cirurgia é uma avaliação do Índice de Massa Corporal. A diarreia e a perda de água conduzem à depleção de sódio e potássio e podem levar à desidratação. Investigadores irão avaliar a perda de peso e mudanças nos problemas de saúdes relacionados à obesidade como a diabetes, colesterol e hipertensão. O cisto no ovário é uma bolsa cheia de líquido que pode se formar dentro ou ao redor do ovário, podendo causar dor durante a ovulação e durante o contato íntimo, atraso da menstruação, aumento da sensibilidade das mamas, sangramento vaginal, aumento do peso ou dificuldade para engravidar. Essa técnica causa uma restrição na capacidade de receber o alimento pelo estômago que se encontra pequeno e possui um desvio curto do intestino com discreta má absorção de alimentos. O bypass gástrico provoca essencialmente a perda de peso ao contornar o estômago. Facebook; WhatsApp; Twitter; … WebComo é feito o tratamento: varia de acordo com a gravidade, sendo recomendado, no caso das cardiopatias congênitas graves, a realização de cirurgia ou transplante de coração logo no primeiro ano de vida.No caso das cardiopatias leves, o tratamento é feito com o objetivo de aliviar os sintomas, podendo ser indicado pelo cardiologista o uso de medicamentos … A nova onda agora é a bichectomia. Remédio para emagracer simples, barato e COMPROVADO! Esses procedimentos eram repletos de problemas e não são mais executados. Estenose no intestino delgado: que alimentos evitar? Pelo contrário: eles podem oferecer riscos! "Fiz abdominoplastia. Publicidade. Por isso, ... Para saber mais sobre a cirurgia e outros … Você deve discutir com um profissional de saúde quaisquer produtos de perda de peso OTC que está planejando tomar ou que está tomando. Embora o peso de um indivíduo possa diminuir, a perda se deve a uma diminuição do líquido e é apenas temporária. Desde o dia 20 de março de 2013, começou valer no Brasil a nova regra que determina a idade mínima para fazer a cirurgia para emagrecer pelo SUS de 16 anos. Uma realidade transversal a outros doentes. Tanto exercícios aeróbicos quanto musculação ajudam a perder peso. A tirzepatida, u m novo candidato à medicamento contra a obesidade, parece ter alcançado um resultado superior ao de outros remédios disponíveis para esse fim. A decisão de fazer uma cirurgia para a obesidade deve ser avaliada com muito cuidado. Quem pode fazer. A redução de peso pode chegar a 50-60% do excesso do peso inicial. Conforme registrado pelo Instituto Nacional de Diabetes e … Para isso, é importante contar com a ajuda de profissionais especializados, que vão avaliar o estado de saúde da pessoa e orientar sobre as melhores alternativas. A sacarina, e o aspartame (Equal) são substitutos do açúcar que fornecem poucas ou nenhuma caloria. Cirurgia Bariátrica é a mais famosa para emagrecer. Orlistat funciona como uma cirurgia de emagrecimento. Para concluir, ela ainda disse que se sente feliz com a noiva silhueta. TENHO CONVENIO DA UNIMED, E ELES NÃO COBREM ESSA CIRURGIA TAMBEM, POR FAVOR ME AJUDEM. Dr. Felipe Malafaia - Cirurgia Geral - CRM RJ 52.84822-0, cirurgião geral especialista em videolaparoscopia e cirurgia bariátrica no Rio de Janeiro. Também conhecida como cirurgia de Sleeve ou gastrectomia em manga de camisa. Fonte: CNN Portal Libraria: Libraria.com.br NOSSAS REDES SOCIAIS: Instagram: … Todos os pacientes destes testes clínicos serão acompanhados por, ao menos, um ano. These cookies do not store any personal information. Como acontece com todas as mudanças dramáticas em sua dieta, você deve consultar seu médico para se certificar de que essas mudanças não terão consequências negativas. 8. O acúmulo de fezes dentro do apêndice pode causar uma obstrução do orifício do apêndice, levando a sua inflamação e crescimento de bactérias dentro do apêndice, como Escherichia coli, Peptostreptococcus, Bacteroides e Pseudomonas, por exemplo, … O ato de emagrecer antes criará a rotina de hábitos saudáveis que será imprescindível para manter o corpo alcançado na cirurgia. Pessoas com. QUNDO COMECEI PESAVA 132 QUILOS E HOJE ESTOU COM 122 QUILOS APENAS 10QUILOS A MENOS . WebLeia notícias sobre saúde e acompanhe tudo sobre pesquisas, estudos e análises sobre o tema. No entanto, não há evidências de que sejam eficazes para a perda de peso. Outro ponto é que, quando o paciente tem dificuldade de emagrecer por questões psicológicas que tornam a obesidade crônica, a decisão de fazer uma cirurgia para emagrecer não fará com que o problema seja resolvido. A Libras é uma língua usada por muitos…, Muitas pessoas e instituições definem "INCLUSÃO" como ações especificas em favor dos que são, de alguma forma, excluídos da sociedade…, Hey, você que está aí, lendo esse post! Mas não só. Durante a cirurgia, a abertura errada da uretra é fechada e uma nova saída é feita na ponta do pênis, melhorando a estética do genital e permitindo uma função sexual normal no futuro. A técnica foi aprovada em novembro do ano passado pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e, por enquanto, apenas a Faculdade de Medicina do ABC (em São Paulo), está autorizada a realizar o procedimento. Glaucoma congênito. obrigado. Inicialmente desenvolvidos para tratar o diabetes, esses medicamentos agem diminuindo a resistência à insulina e aumentando a sensação de saciedade. WebOs médicos indicam que, para realizar uma cirurgia de emagrecimento, o paciente deve estar com o IMC acima de 35. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. WebDurante os primeiros 18 meses, a maioria dos pacientes está motivada com a nova rotina e as medidas conquistadas. Uso de medicações de prevenção de infecção, dor, trombose e embolia. Ela assumiu que estava acima do peso, e que suas cirurgias anteriores não se manteriam sozinhas. Além disso, níveis baixos de sódio e potássio podem causar, As preparações de goma de guar também foram promovidas como um agente de perda de peso. As principais causas de apendicite são: 1. Por exemplo, a mesma paciente de 49 anos operada há 5 anos, com peso de 120kg e 1,65m de altura, que havia reduzido para 84kg com 24 meses de pós-operatório (perda de 69% do excesso de peso) e atualmente está com 98kg (42% de perda de excesso de peso), além de estar novamente hipertensa e com esteatose hepática, … ... Nova técnica … Ou seja, voltamos ao começo do texto. Apesar de durar entre uma hora e uma hora e meia e retirar pequenas quantidades de gordura, a intervenção não é recomendada para todos: "Se a mulher for uma ávida corredora ou ciclista e só tiver músculo, o procedimento não é possível. WebA bariátrica, que é popularmente conhecida como cirurgia de emagrecimento, é um procedimento cirúrgico que visa reduzir o tamanho do estômago do paciente, fazendo … OBRIGADA DE CORAÇÃO , SEI QUE IRÃO ME AJUDAR. Sem contar que o paciente pode receber alta no mesmo dia. Em seu novo livro, Lucilia Diniz conta como emagreceu 61 kg. É a mais intensa das opções, pois na prática se trata de dois procedimentos. Fixação externa. O desvio intestinal faz com que o corpo absorva menos nutrientes levanto o paciente ao emagrecimento. Além disso, ter tido insucesso ou recidiva do peso, verificados por meio de dados colhidos do histórico clínico do paciente. Nos últimos anos, o tratamento farmacológico da obesidade vem passando por uma mudança profunda. Alteram drasticamente a absorção dos alimentos a nível de intestino delgado, conhecidas como cirurgias de by-pass intestinal ou cirurgias de desvio intestinal. O Segredo da ciência para dar o presente perfeito, © Hypescience — Todos os direitos reservados, Emagrecimento: como o Budismo pode ajudar a perder peso, Remédios para emagrecer: a maioria não funciona, Cirurgia do estomago diminui risco de câncer em mulheres. WebO bypass gástrico, também conhecido por bypass em Y de Roux, é um tipo de cirurgia bariátrica que reduz o tamanho do estômago e altera o local de ligação com o intestino. Angela Bismarchi está mais magra. Por sua vez, estudos clínicos (com humanos) descobriram que baixos níveis de vitamina D estão ligados a uma baixa qualidade do sono. Não é recomendado utilizar qualquer creme ou produto na pele sem indicação do médico; Cortar um pequeno buraco na bolsa nova, do mesmo tamanho da colostomia; Colar a bolsa nova de volta no local correto. 2021. Se não estiverem, tem previsão de quando realizarão aqui no Brasil? O preço médio de uma cirurgia como esta é de R$ 40 mil. Uso de cintas recomendadas pelo cirurgião. No dicas contamos com vários autores que incansavelmente procuram o melhor dos conteúdos para si. Indicações para o uso de remédios para emagrecer. E foi evoluindo", disse, acrescentando que o período mais difícil aconteceu após o nascimento da caçula, Zaya, no começo do ano. Houve relatos de mortes em jovens tomando efedrina. Estou superbem, graças a Deus. A cirurgia bariátrica deve ser realizada em um centro com um programa completo de perda de peso que inclua nutricionistas, terapeutas e cuidados de acompanhamento. Beijos Rosely, ESTOU COM VINTE E TRES ANOS OBESO, LUTO TODO DIA CONTRA OBESIDADE PROCURO EM MINHAO CIDADE UM CENTRO QUE POSSA ME AJUDA E NAO ACHO.ANDO EM DIVESAS SECRETARIAS DE SAUDE NA MINHA REGIAO E NAO SOU ATENDIDO E A CADA DIA VEJO PESSOAS OBESAS MORRENDO NA MINHA CIDADE E NAO POSSO A ELAS E AMIM.ESPERO QUE O GOVERNO TOME DECISAO MAIS RADICAL NA AREA DA SAUDE OBESA.ass: PAULO CESAR de CAXIAS-do-MARANHAO, Elaine, calma….

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